Quiste pericardio - celómico / Spring water cyst

Paciente femenino, de 24 años que concurre por dolor torácico y disnea. Al examen por TC se observa masa homogénea, en seno cardiofrenico derecho, que no realza tras la administración EV de contraste iodado, y teniendo como característica, contenido líquido. Provoca desviación mediastinica hacia la izquierda. Luego de su exeresis, se concluye en el diagnóstico de quiste pericardio-celómico.

Female patient, 24 years that concurs with chest pain and dyspnea. To review by TC is observed homogeneous mass, in the cardiofrenico angle, which does not enhance after contrast administration EV iodide, and taking as a feature, liquid contents. Causes mediastinal deviation to the left. After excision, it is concluded in the diagnosis of pericardial cyst-coelomic.

Quiste Pleuropericárdico. Reporte de casos / Pleuro Pericardial Cyst

El quiste pleuro pericárdico es una lesión muy poco común que se produce por una alteración en la embriogénesis de la cavidad celómica primordialmente, aunque también puede ser adquirido. Su incidencia es infrecuente y su localización es esencialmente a nivel del ángulo cardiofrénico derecho. Presentación de casos. Se trata de tres pacientes de sexo femenino de la quinta y sexta década de la vida, con historia, tos, disnea y hallazgo incidental en la radiografía de tórax de lesión quística de localización mediastínica. Conclusiones. El quiste pleuro pericárdico es una entidad de diagnóstico generalmente incidental y su tratamiento es en principio conservador. La cirugía ya sea por toracotomía o videotoracoscopía se reserva para pacientes con indicaciones específicas

Pleuro pericardial cyst is a very rare injury that is caused by an alteraton in the embryogenesis of the coelomic cavity primarily, but can also be acquired. Its incidence is rare and its locaton is essentally level cardiophrenic right angle. Presentaton of cases. There are three female patents of the ffh and sixth decade of life, with history, cough, dyspnea and incidental fnding on chest radiograph of a mediastnal cystc lesion localizaton. Conclusions. Pleuro pericardial cyst is an entty generally incidental, diagnosis and treatment is conservatve. Surgery either by thoracotomy or VATS is reserved for patents with specifc indicatons

Quiste celómico del pericardio / Pericardial celomic cyst

Con el descubrimiento y el desarrollo de la cirugía de mínimo acceso, la videotoracoscopia no solo se emplea para la confirmación diagnóstica de esta entidad como lo hiciera Otto Pickhardt, en el año 1931, sino que resulta de gran utilidad para su tratamiento con resultados satisfactorios. Se presenta un paciente masculino, de 28 años de edad, con un quiste celómico del pericardio, asintomático, encontrado en una radiografía de tórax de rutina, localizado en el ángulo cardiofrénico derecho. Se interviene quirúrgicamente por vía videotoracoscópica sin complicaciones(AU)

With the discovery and development of minimal access surgery, videothoracoscopy is not only used to confirm the diagnosis of this entity as did Otto Pickhardt, in 1931, it is useful for treatment with satisfactory results. A male patient, 28-year-old with a pericardial coelomic cyst asymptomatic, found in a routine chest X-ray, located in the right cardiophrenic angle is presented. It is surgically intervenes via videothoracoscopy without complications(AU)

Quistes tímicos, una patología infrecuente del mediastino / Thymic cysts, an unusual disease of the mediastinum

Los quistes tímicos representan el 1 - 5 por ciento de las masas del mediastino anterior. Por su relativa frecuencia, constituyen un grupo importante entre los quistes mediastínicos. Generalmente son asintomáticos, pero pueden presentarse con disnea, dolor torácico y tos. PRESENTACIÓN DE CASOS: Se presentan tres casos de quiste tímico en pacientes de género femenino de 54, 59 y 70 años. Todas refirieron historia de más de un año de evolución de síntomas como dolor torácico, tos, disnea y disfagia. Se estudiaron con radiografía y tomografía computada de tórax que demostró imagen de tumor mediastínico de aspecto quístico. Por tratarse de lesiones sintomáticas, en todas se realizó tratamiento quirúrgico. En el intraoperatorio se observaron quistes tímicos de gran tamaño, los cuales fueron resecados en su totalidad, sin incidentes. Estudio histopatológico concluyó quiste tímico en los tres casos. Las pacientes no presentaron complicaciones postoperatorias y en el seguimiento se encontraron asintomáticas. DISCUSIÓN: Los quistes del mediastino son lesiones poco comunes. Su origen histológico es variado. Se describen los quistes broncogénicos y tímicos como los más frecuentes, sin embargo, también se cuentan los de origen pleural, pericárdico y esofágico. En particular, los quistes tímicos generalmente se localizan en el mediastino anterior. Se describen los de origen congénito y los adquiridos, cada uno con características propias. El tratamiento quirúrgico es indicación en pacientes sintomáticos, y se considera un método seguro con baja morbilidad. El diagnóstico se confirma con la resección de la lesión y el estudio histopatológico...

Thymic cysts account for 1-5 percent of masses of anterior mediastinum. For its frequency, are described as an important group of mediastinal cysts. Usually are asymptomatic, but they may present as chest pain, dyspnea and cough. CASEREPORT: Three cases of thymic cyst in female patients of 54,59 and 70 years old are presented. All of three patients reported history of over a year of evolution with symptoms like chest pain, cough, dyspnea and dysphagia. They were studied with thorax radiography and with chest computed tomography which showed a mediastinal cystic tumor. Because they had symptomatic lesions, surgical treatment was performed. During surgery large thymic cysts were observed. The lesions were totally resected without incidents. Histopathological study concluded thymic cyst in all three cases. The patients did not have postoperative complications and were asymptomatic in the follow-up. DISCUSSION: Mediastinal cysts are uncommon lesions. Histological origin is varied. Bronchogenic and thymic cysts are most common, however, pleural, pericardic and esophagic cysts are also observed. Particularly, thymic cysts are often located in anterior mediastinum. Congenital or acquired origin are described, each one with specific characteristics. Surgical treatment is indicated in symptomatic patients, and is considered a safe approach with low morbidity. The diagnosis is confirmed with the surgical resection and histopathological study...

Grande cisto pericárdico manifestando-se com compressão das câmaras cardíacas direitas / A large pericardial cyst presenting with compression of the right-side cardiac chambers

Cistos pericárdicos são raros, comumente congênitos, com localização mais frequente no ângulo cardiofrênico direito. O diagnóstico é suspeitado pela radiografia de tórax anormal. O presente relato descreve um caso de cisto pericárdico com aspecto radiográfico atípico, em um paciente atleta, manifestando-se clinicamente com sintomas de insuficiência ventricular direita. O diagnóstico foi sugerido pelo ecocardiograma transesofágico e confirmado pelo estudo anatomopatológico.

Pericardial cysts are rare, usually congenital. Cysts frequently occur in the right cardiophrenic angle and their diagnosis is usually suspected after an abnormal chest X ray. The present case report shows a case of pericardial cyst with atypical radiographic aspect in an athletic patient who presented clinical with symptoms of right ventricular failure. The diagnosis was suggested by echocardiogram and subsequently was confirmed by pathologic examination.

Pseudoquiste de páncreas con extensión a mediastino / Pancreatic pseudocyst extended to the mediastinum: case report

We report a 53 years old male consulting for chest pain and dyspnea. On physical examination, an epigastric mass was detected. A TC scan showed a collection located in the omental bursa, which protruded over the posterior gastric wall and ascended to the mediastinum. Due to the presence of pancreatic calcifications, a pancreatic pseudocyst was suspected. The mediastinal cyst was drained percutaneously, leaving pig tail drainage in the cavity. Afterwards a cyst excision and Roux en Y gastrostomy was performed. After the surgical procedure the cyst became infected, requiring antimicrobials. After two weeks he was discharged in good conditions.

Los pseudoquistes de páncreas representan el 75 por ciento de las lesiones quísticas del páncreas y generalmente se circunscriben en el abdomen. Se presenta el caso de un paciente con un pseudoquiste de páncreas con extensión transhiatal a mediastino. Estos casos deben sospecharse mediante una historia clínica detallada y preguntando por antecedentes de dolor abdominal previo porque la clínica con la que se suelen manifestar es muy poco específica. El tratamiento de los pseudoquistes con extensión a mediastino debería ser el drenaje definitivo, bien de forma quirúrgica o endoscópica.

[ case report of anterior cervical mass of thymus]

Ectopic cervical thymus is a rare cause of neck masses and can be found anywhere along its embryologic tract of descent from the angle of the mandible to the superior mediastinum, and it should be included in the differential diagnosis of neck masses, especially in children. Because most cases are not symptomatic, usually remains without diagnosis. Such anomalies are rarely diagnosed pre-operatively and often revealed by pathologic examination after operation. We introduced a 12-years-old girl with a soft left cervical mass anterior to Sternocleidomastoid muscle, from four months prior to refer, with firm consistency in touch and mild pain. With the initial diagnosis of lymphadenopathy was treated with antibiotics but did not respond to treatment. The patient underwent complete excision of the lesion and histological examination that showed an ectopic thymic cyst. This anomaly rarely diagnosed before surgery and can be mistaken easily with other cervical masses. Surgery is curative and the disease has excellent prognosis

Nonfunctional parathyroid cyst: case report / Cisto de paratireóide não funcionante: relato de caso

CONTEXT: Parathyroid cysts are rare clinical and pathological entities, with less than 300 cases reported. The inferior parathyroid glands are most commonly involved, with left-side predominance. Parathyroid cysts may be functional or nonfunctional, depending on their association with hypercalcemia. CASE REPORT: A 25-year-old man presented a palpable asymptomatic left-side neck mass. Ultrasound revealed a cystic structure contiguous with the left thyroid lobe. Serum ionic calcium was normal. The patient underwent left thyroid lobectomy plus isthmectomy with excision of the cyst. The histological findings revealed a parathyroid cyst. Parathyroid cysts typically present as asymptomatic neck masses, and surgical excision appears to be the treatment of choice.

CONTEXTO: Cistos de paratireóide são entidades clínicas e patológicas raras, com menos de 300 casos relatados. As glândulas paratireóides inferiores são mais comumente envolvidas, com predomínio do lado esquerdo. Cistos de paratireóide podem ser funcionais ou não, dependendo de sua associação com hipercalcemia. RELATO DE CASO: Um homem de 25 anos apresentou-se com massa cervical esquerda palpável assintomática. A ultrassonografia revelou uma estrutura cística contígua com o lobo tireoidiano esquerdo. O cálcio iônico sérico estava normal. O paciente foi submetido a lobectomia esquerda com istmectomia e excisão do cisto. Os achados histopatológicos revelaram cisto de paratireóide. Cistos de paratireóide tipicamente se apresentam como massas cervicais assintomáticas e a ressecção cirúrgica parece ser o tratamento de escolha.

Cisto tímico como diagnóstico diferencial de doença aguda da aorta torácica / Thymic cyst as a differencial diagnosis of acute thoracic aortic disease

Paciente encaminhada de outro serviço com história de dor torácica aguda de forte intensidade com diagnóstico de hematoma intramural na aorta ascendente para correção cirúrgica. Após investigação diagnóstica, identificou-se tumoração cística no mediastino anterior, que envolvia toda a aorta ascendente e que produzia restrição ao enchimento diastólico do ventrículo direito. A análise histológica do tumor ressecado revelou o diagnóstico de cisto tímico. Objetivo deste relato é descrever tumoração mediastinal de baixa prevalência, que pode produzir imagem radiológica com características de hematoma intramural e resultar em conduta terapêutica equivocada.

Patient was referred to our Service with acute thoracic pain and diagnosis of intramural hematoma of the ascending aorta for surgical correction. The diagnostic investigation showed a cystic tumor involving the ascending aorta causing restriction of the right ventricular inflow. After resection, the histologic analysis disclosed the diagnosis of thymic cyst. The aim of this study is to describe a rare mediastinal tumor that may simulate a radiologic feature with characteristics of intramural hematoma and may result in a wrong therapeutic approach.

Cisto pericárdico gigante em paciente octagenário / Giant pericardium cyst in octagenario patient

Os cistos pericárdicos são, essencialmente, malformações congênitas, e raramente podem ser adquiridos. Possuem uma incidência muito pequena na população, 1:100.000 nascimentos, sendo assintomáticos na maioria das vezes, mas podem se manifestar através dos sintomas de dispnéia e dor torácica. São mais comuns em adultos na quarta e quinta década de vida e sua apresentação radiológica é de uma lesão arredondada próximo à silhueta cardíaca. Apresenta paredes finas bem demarcadas com conteúdo líquido mucoso em seu interior. Neste artigo, apresentamos o caso de um paciente de 80 anos com dispnéia aos pequenos esforços e dor torácica localizada. Após raio-X e TC de tórax observou-se uma massa mediastinal sugestiva de cisto pericárdico. Encaminhado à cirurgia torácica para ressecção do cisto, houve remissão total dos sintomas (AU)

The pericardium cysts are essentially congenital malformations, and rarely can be acquired. They appear in small incidence in the population, 1:100.000 births, being asymptomatic most of the time, however they can manifest themselves through dyspnea and thoracic pain. They are more common in adults in the fourth and fifth decades of life and its radiological presentation is of a rounded lesion next to the cardiac silhouette. It presents well demarcated fine walls with a mucous liquid in its interior. In this article we present the case of an eighty years old patient with dyspnea at the small effort and with a localized thoracic pain. After X-rays and CT, a mass in the mediastinum, suggestive of a pericardium cyst was observed. The patient was directed to a thoracic surgery for cyst resection and there was a total remission of the symptoms (AU)

Cisto pericárdico gigante: relato de caso / Giant pericardial cyst: case report

Os cistos pericárdicos são anomalias congênitas incomuns, sendo a maioria assintomática e diagnosticadas incidentalmente na radiografia de tóraz. Os cistos gigantes são raros, havendo poucos relatos concernentes à sua história natural, apresentação clínica e tratamento. No presente relato, os autores descrevem um caso de cisto pericárdico gigante, com sintomatologia compressiva importante, cuja excisão cirúrgica garantiu completa remissão sintomatológica no seguimento de 12 meses. Descritores: Pericárdio, patologia. Cisto...

Quiste hidatídico mediastínico: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Mediastinal hydatid cyst: Case report and review

Hydatid disease is caused by the larval stages of a cestodes belonging to the genus Echinococcus. In humans, hydatid larva and cysts are located > 90 percent in the liver and/or lungs. Primary mediastinal location, with absence of documented lung infection, is extremely rare and has not been previously reported in Chile. We report the first case of a primary mediastinal hydatid cyst in Chile and review the literature. A 38 year old woman was admitted because of a painful right supraclavicular mass, dyspnea on exertion and logical dysphagia. Presurgical evaluation evidenced a mediastinal tumor extending to the cervical region that was successfully removed. The diagnosis of mediastinal hidatyd cyst was confirmed macroscopically and by biopsy.

La hidatidosis es una parasitosis producida por la larva o quiste del cestodes del género Echinococcus. Una vez que el parásito infecta al hombre se ubica, en más de 90 por ciento de los casos, en hígado o pulmón. La localización mediastínica sin afección pleuropulmonar previa es extremadamente infrecuente. En Chile no hay reporte de casos con tal ubicación. Se presenta el primer caso en Chile de un quiste hidatídico (QH) mediastínico: el caso de una mujer de 38 años que consultó por aumento de volumen doloroso supraclavicular derecho, asociado a disnea de esfuerzo y disfagia lógica, cuyo estudio preoperatorio mostró un tumor de mediastino con extensión cervical de aspecto nodal y de naturaleza incierta. Se operó con éxito en nuestro hospital, comprobándose durante la operación y por la biopsia, el diagnóstico de QH mediastínico. Adjuntamos las imágenes más relevantes y las fotografías de la operación y la pieza quirúrgica, como también una revisión de la literatura médica.

Dispnéia por compressão de estruturas mediastinais por cisto pericárdico / Dyspnea through compression of mediastinal structures due to pericardial cyst

Caso de uma paciente com 65 anos, apresentando dispnéia aos esforcos e dor torácica lateral direita como principais sintomas de um cisto no pericárdio, de aproximadamente 8 cm. Os exames físico, bioquímico e eletrocardiográfico não evidenciaram alteracões. O resultado dos exames de radiografia de tórax, tomografia computadorizada e ecocardiograma foi sugestivo de cisto pericádico. Com base nessas evidências clínicas a paciente foi submetida à toracotomia em região torácica lateral direita e realizada excisão completa da massa mediastinal com remissão total dos sintomas.

Quiste pericárdico gigante en el adulto: reporte de 1 caso / Giant pericardial cyst in the adult: a case report

Se presenta una paciente de 62 años de edad con un quiste pericárdico celómico gigante sintomático. A pesar de tener 2 400 mL de líquido en su interior fue un diagnóstico fortuito en la radiografía de tórax. Se trató quirúrgicamente y tuvo una evolución satisfactoria(AU)

A 62 year-old-patient with a giant symptomatic pericardial coelomic cyst is presented. Despite having 2 400 mL of fluid in its interior, he had a fortuitous diagnosis in the chest X-rays. He was surgically treated and had a satisfactory evolution(AU)

Quiste mediastínico de origen traumático: presentación caso clínico / Mediastinic cyst of traumatic origin: clinical case

Se presenta el caso de una menor de 16 años atropellada en el mes de Noviembre de 1999. La radiografía simple de tórax reveló una fractura de clavícula derecha, y como hallazgo se encontró una masa mediastínica anterosuperior hacia el lado derecho. Al no poder precisar si se trataba de una lesión preexistente se intervino, extirpándola por videotoracospía (VTC) derecha. La paciente evolucionó satisfactoriamente dándose de alta a las 48 horas de postoperada

Quistes y tumores del timo: enfoque multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento / Thymic cysts and tumors: multispeciality diagnostic methods and treatment

Objetivo: Analizar los resultados de una serie de tumores de timo. Población: 43 pacientes asistidos en el período de 1977-97, sobre un total de 114 tumores de mediastino (37,7 por ciento). Método: Se analizó específicamente la sintomatología, metodología de diagnóstico, características tumorales locales (grado de invasión en los timomas), tratamiento instituido, mortalidad, supervivencia y causa de muerte. Resultados: Los 43 tumores se presentaron en 25 mujeres y 18 hombres, edad promedio 48 años. El timoma (28 casos) fue la variedad más frecuente (65 por ciento). Quince pacientes no tuvieron síntomas (34,9 por ciento), la Miastenia Gravis (MG) con 10 casos fue la sintomatología más común. La Rx y la TAC de tórax fueron estudios suficientes para la detección y evaluación general de los tumores. En 12 tumores malignos/invasores se obtuvo diagnóstico preoperatorio, 7 por punción percutánea y 5 por mediastinoscopía, mediastinotomía o biopsia cervical. Hubo 12 timomas no invasores y 16 invasores (9 Estadio II, 5 Estadio III y 2 Estadio IV). Se operaron 42 pacientes, el abordaje más frecuente fue la esternotomía mediana (23 casos), todos fueron resecados, 30 con resección simple y 12 ampliadas. Un paciente (linfoma de timo) sólo recibió irradiación y quimioterapia (QMT), 21 recibieron irradiación P.O., 13 timomas, 5 linfomas y 3 carcinomas. Tres pacientes recibieron QTM neoadyuvante con resultados favorables, y 9 adyuvante. Fallecieron 2 pacientes en el P.O. inmediato, ambos portadores de MG, y 6 en el P.O. alejado, 3 por progresión tumoral, los restantes por crisis de MG tromboembolismo pulmonar y complicación de la QMT. La supervivencia actuarial global posoperatoria (P.O.) de los 28 timomas fue a 5 y 10 años del 73 por ciento, 3 de los 5 carcinomas fallecieron por progresión tumoral entre los 2 y 27 meses. Conclusiones: El 34,9 por ciento de los tumores del timo fueron asintomáticos. El timoma fue la variedad más frecuente (65 por ciento), su malignidad se determinó por el grado de invasión, siendo el 43 por ciento no invasivos. Para los tumores invasivos/malignos la punción percutánea fue un método de diagnóstico muy efectivo. El tratamiento de elección de ser la resección quirúrgica con criterio agresivo, y de ser necesaria localmente extendida. La irradiación P.O. fue efectiva en los timomas invasores, la QMT neoadyuvante presentó buen índice de respuesta favorable. Se observó peor evolución P.O. inmediata en los pacientes portadores de M.G...